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Ficha, consulta e formulários

Prontuário eletrônico e anamnese online que preenche a ficha

A ficha do paciente guarda dados, objetivo, restrições e todo o histórico: consultas com anotações, avaliações antropométricas com gráfico, gasto energético, pedidos de exame e cardápios. A anamnese é um formulário que você envia por e-mail antes da consulta; cada pergunta pode ter o alvo Preenche na ficha, e as respostas entram na ficha, na antropometria e no gasto energético assim que o paciente envia. Você chega à consulta com a ficha pronta.

Disponível no Free e no Pro

Em uma frase

O que é prontuário e anamnese no SimpleNutri

O prontuário do SimpleNutri reúne ficha, consultas com anotações públicas e privadas, antropometria, gasto energético, exames e cardápios na mesma linha do tempo; a anamnese é um formulário online cujas respostas preenchem a ficha e a avaliação no momento em que o paciente envia.

Como funciona

O que muda no seu dia

  • A anamnese chega antes e preenche a ficha

    Peso, altura, objetivo, alergias e atividades físicas respondidos pelo paciente viram dados estruturados na ficha, sem você digitar de novo.

  • Anotação pública e privada

    Cada consulta tem a anotação que o paciente vê no portal e a que só você vê. O raciocínio clínico fica registrado sem virar texto para o paciente.

  • Antropometria com protocolo e gráfico

    Dobras, circunferências e bioimpedância pelos protocolos usuais, com evolução em gráfico na ficha e no portal.

  • Exames em PDF com CRN e assinatura

    A solicitação de exames sai como guia em PDF com a sua identificação, assinatura e CRN.

Na prática

As telas, com dados fictícios

A ficha do paciente com dados, objetivo e a linha do tempo de consultas
A ficha do paciente com dados, objetivo e a linha do tempo de consultas
Cada pergunta da anamnese pode preencher um campo da ficha
Cada pergunta da anamnese pode preencher um campo da ficha
Gasto energético calculado na consulta, com atividades físicas por MET
Gasto energético calculado na consulta, com atividades físicas por MET

Passo a passo

Como começar com prontuário e anamnese

  1. Cadastre o paciente

    Nome e e-mail bastam para começar. O resto a anamnese traz.

  2. Envie a anamnese

    Use o modelo Anamnese completa ou monte o seu no construtor, marcando em cada pergunta o campo da ficha que ela preenche. Envie pela ficha ou deixe o agendamento enviar sozinho.

  3. Atenda com a ficha pronta

    Na consulta, registre antropometria, gasto energético e anotações. Peso e altura da anamnese já estão lá como primeira avaliação.

  4. Exporte o que precisar

    Guia de exames, cardápio e relatório de checkpoints saem em PDF com a sua marca.

Limites

O que esse recurso não faz

  • Não há exportação da ficha completa num arquivo só; os PDFs são por documento (cardápio, exames, relatório).
  • Criar e enviar formulários personalizados faz parte do plano Pro; a ficha, as consultas e as avaliações estão nos dois planos.

Perguntas frequentes

O que entra no prontuário do SimpleNutri?

Dados cadastrais, objetivo e restrições, consultas com anotações públicas e privadas, avaliações antropométricas, gasto energético, pedidos de exame, fotos de evolução, cardápios e respostas de formulários e checkpoints, tudo na linha do tempo da ficha.

Como a anamnese preenche a ficha sozinha?

No construtor de formulários, cada pergunta tem o campo Preenche na ficha do paciente. Você escolhe o alvo, como peso, altura, objetivo, alergias ou atividades físicas, e a resposta entra no lugar certo quando o paciente envia. Peso e altura viram uma avaliação antropométrica.

O paciente vê tudo o que eu escrevo?

Não. Cada consulta tem uma anotação pública, que aparece no portal, e uma privada, que só você vê. O raciocínio clínico pode ficar na privada.

O prontuário eletrônico atende as regras do CFN?

O registro clínico segue o que a Resolução CFN 594/2017 pede para prontuário físico ou eletrônico: identificação, dados da avaliação, conduta e data, com guarda pelo prazo definido. O SimpleNutri mantém o histórico mesmo depois do cancelamento, por 30 dias para exportação; a responsabilidade pelo conteúdo é do nutricionista.

Dá para usar a anamnese com pacientes que não têm e-mail?

Sim. O formulário tem um link público que você pode enviar por qualquer canal, e também pode ser preenchido com o paciente na consulta.

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